На совместном заседании комитета по соцполитике и комитета по бюджету и налогам парламентарии рассмотрели отчет КСП о проверке использования средств областного бюджета, направленных на организацию медицинской помощи на койках сестринского ухода, а также иных средств в рамках госпрограммы развитие здравоохранения.
Контрольно-счетная палата проверяла использование бюджетных средств за 2021 - 2022 годы и частично 2023 год в Невельской, Поронайской, Долинской ЦРБ, Синегорской участковой больнице, а также министерством здравоохранения. Объем проверенных средств составил 451 275,2 тыс. рублей, фактов нецелевого расходования не установлено.
Отмечалось, что финансирование паллиативной помощи увеличивается. Так, 2021 году было выделено из бюджета 285 477,9 тыс. рублей, в 2022 году - 327 286,5 тыс. рублей, на 1 октября 2023 года - 554 448,6 тыс. рублей.
В том числе, направлено 304 200,1 тыс. рублей из областного бюджета на строительство отделения паллиативной медицинской помощи на 30 койко-мест Корсаковской ЦРБ. Завершение работ планируется в июне 2024 года.
На территории островного региона оказание паллиативной медицинской помощи в условиях стационара организовано на базе девяти медицинских организаций - это 137 коек общего коечного фонда паллиативной медпомощи, в том числе 68 коек сестринского ухода.
В целом, организация оказания паллиативной медицинской помощи регулируется федеральными и региональными нормативными актами. Есть правила организации этой деятельности, стандарты оснащения, штатные нормативы раздельно для отделений паллиативной медпомощи и отделений сестринского ухода. Вместе с тем, вопрос с последними не до конца урегулирован в нормативном поле.
Чаще такую специализированную помощь получают пациенты, перенесшие инсульты, страдающие хронической ишемией мозга, старческой деменцией, с онкопатологией. При этом в отдельных учреждениях нет круглосуточного врачебного поста.
В ходе проверки установлен ряд нарушений.
Оказание паллиативной медпомощи включено в госзадания, доведенные министерством здравоохранения до учреждений. Показатели качества и объема госуслуги в стационарной форме выполнены. Общее количество пациентов составило 945 человек. Но установлены факты взимания платы с пациентов отделения сестринского ухода Невельской ЦРБ и паллиативной медпомощи Синегорской участковой больницы за услуги, входящие в финансовое обеспечение госзадания, предусмотренные программой госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Кроме того, оказание паллиативной медпомощи в отделении сестринского ухода Долинской ЦРБ осуществлялось без наличия у медработников соответствующей подготовки. Также в некоторых междучреждениях учет пациентов ведется без применения медицинской информационной системы.
Аудиторы обратили внимание и на состояние помещений. Так, здание отделения сестринского ухода Долинской ЦРБ, расположенное в селе Углезаводск, нуждается в капитальном ремонте. У него разрушены фасад, бетонное перекрытие козырька входной группы, а третий этаж здания находится в непригодном для работы сотрудников и пребывания пациентов состоянии. На территории нет беседки, скамеек.
Зданиям отделения паллиативной медпомощи Синегорской больницы требуется ремонт фасадов. Входная группа корпусов не предусмотрена для транспортировки лежачих больных. Также нуждаются в ремонте отделение сестринского ухода, расположенные на втором этаже Горнозаводской участковой больницы (ГБУЗ «Невельская ЦРБ»).
Что касается оснащения отделений сестринского ухода, то требования стандарта в основном выполнены, но в Долинской, Поронайской ЦРБ и Синегорской участковой больницы необходима доукомплектация.
Нарушения и замечания, выявленные проверкой, в настоящее время устранены частично.
В ходе обсуждения отчета КСП депутаты Наталья Коршунова, Наталья Захарчук, Александр Болотников поднимали вопросы, связанные с состоянием зданий медучреждений, которым уже давно требуется капитальный ремонт. Шла речь и о привлечении к ответственности должностных лиц за взимание платы за услуги, включенные уже в госзадание медучреждениям. Говорили о целесобразности разворачивания паллиативных коек на базе областного онкологического диспансера.
Решением совместных комитетов отчет КСП принят к сведению. Министерству здравоохранения рекомендовано, в частности, принять решения, направленные на повышение качества оказания паллиативной медицинской помощи; провести проверки по фактам взимания платы с пациентов отделений сестринского ухода и отделений паллиативной помощи во всех подведомственных учреждениях, в которых есть такие стационары; обеспечить проведение ремонта зданий и благоустройство прилегающих территорий; создать в этих отделениях условия для безбарьерного доступа, передвижения и транспортировки пациентов.
Информацию о результатах проведенной работы предоставить в постоянный комитет по социальной политике до конца этого года, а комитету в апреле 2024 года в рамках расширенного заседания рассмотреть вопрос: "Основные проблемы в организации оказания паллиативной помощи и пути развития паллиативной помощи в Сахалинской области".
Добавить комментарий